今月の訪問歯科診療コラムをお届けします。
第２６回目のテーマは、
「“食べる”のためにチェック」
です。

“食べる”には、口腔状態だけでなく、姿勢や食物形態、食事動作（食具を変える）など、
摂食状況（食事時間を変える）などの多くの要素があります。

また、咀嚼・姿勢・呼吸状態の３つの要素が強く関係していることがわかっています。

食べられない人の方が食べる意欲が強く、一見全身状態が悪くても食べられたりするのです。
“意欲がない”“全身状態が悪い”などの理由で食事を止めるのは根拠がなく、
きちんと“食べる評価”して対応を決める必要があります。

咀嚼

● 舌の動き
舌を半分以上口の外まで出せて、上下左右動かせる？

● モグモグチェック
ガーゼなどを噛んでもらい、モグモグできる？水やお茶をむせずにゴックンできる？

● ゴッグンチェック
舌を半分以上口の外まで出せて、上下左右動かせる？

呼吸

● 全身
呼吸を浅くするお薬（睡眠薬、抗精神病薬など）のんでない？

● 口の中
口の中に痰がたまってない？ゴロゴロ音しない？

● のど
のどに痰がたまってない？

● 肺
呼吸数が速かったり、遅かったりしてない？サチュレーション装着時、血中酸素飽和度低下してない？

姿勢

● 全身
肩が平行で座ってる？つらそうじゃない？

● 目
目線が合うかどうか

● あご
あごはひいて座れてる？亀背でない？

● くび
のどは緊張してない？

● うで
震えたりしてない？利き腕をスムーズに口に近づけられる？

● あし
股・膝・足関節が９０°になっている？足裏全体が床に着き、踏ん張れそう？
※ベッドの場合は、板や毛布で足底・膝下・骨盤がサポートされている？

福岡県大野城市の医療法人ゼロMT 御笠川デンタルクリニック ヒカリでは、通院が難しい方のご自宅や施設にお伺いして、歯の治療や口腔ケアを行っております。
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